Opis
Oświadczenie prawo do świadczeń zdrowotnych to oficjalny formularz NFZ. Stosują go przychodnie, gabinety lekarskie i szpitale w całej Polsce. Pacjent potwierdza nim swoje prawo do bezpłatnej opieki zdrowotnej.
Najpierw pacjent wypełnia sekcję pierwszą. Wpisuje imię, nazwisko i adres zamieszkania. Podaje również numer PESEL i dane dokumentu tożsamości. Może użyć dowodu osobistego, paszportu lub karty pobytu.
Następnie pacjent składa właściwe oświadczenie. Potwierdza, że posiada prawo do świadczeń finansowanych ze środków publicznych. Wskazuje przy tym podstawę prawną swojego ubezpieczenia. Może to być ubezpieczenie zdrowotne w Polsce lub decyzja wydana na podstawie art. 54 ustawy.
Kolejnym krokiem jest podpisanie dokumentu. Pacjent wpisuje datę złożenia oświadczenia. Jeśli składa je po dniu udzielenia świadczenia, podaje również ten termin. Prawo dopuszcza złożenie oświadczenia w ciągu 14 dni od rozpoczęcia leczenia.
Na końcu pracownik placówki wypełnia sekcję czwartą. Potwierdza zgodność danych z okazanym dokumentem. Wpisuje nazwę i adres świadczeniodawcy oraz numer umowy z NFZ. Następnie składa własnoręczny podpis i wpisuje datę przyjęcia oświadczenia.
Oświadczenie prawo do świadczeń spełnia wymogi prawne. Placówka stosuje je zgodnie z ustawą z dnia 27 sierpnia 2004 r. (Dz.U. z 2022 r. poz. 2561, z późn. zm.). Dzięki temu każda wizyta przebiega zgodnie z przepisami.
Bloczek zawiera 100 sztuk formularzy w formacie A4. Drukujemy go dwustronnie na papierze offset 80g. Taki papier zapewnia trwałość dokumentu i wygodę pisania zarówno długopisem, jak i piórem. Co więcej, forma bloczku ułatwia codzienną pracę rejestracji i personelu medycznego.
Produkt polecamy przychodniom POZ, gabinetom specjalistycznym oraz szpitalnym oddziałom ratunkowym. Sprawdza się również w gabinetach prywatnych realizujących kontrakty z NFZ. Zamawiaj w wygodnych bloczkach i oszczędzaj czas na codziennej obsłudze pacjentów.